נסיעה בריאה לחו"ל עם הילדים ד"ר ברוך גונן מנהל מחלקה לרפואה דחופה ילדים במרכז הרפואי קפלן ברחובות מסביר כיצד להיערך לנסיעה לחו"ל עם הילדים ואפילו ליהנות.
החופש הגדול כבר כאן ועימו תקופת הקיץ העוצרת בחובה הרבה חוויות ואפשרויות, אבל גם סכנות לא מעטות. שמש, ים, בריכה, טיולי אופניים וטיולים בטבע – איך לשמור על ההנאה שלכם ושל ילדיכם מבלי להיפגע במהלך החופשה.
צוות רופאי המרכז הרפואי הלל יפה מגיש מספר טיפים ועצות לעונה החמה.
תאונות בבית (וגם מחוצה לו) איך נמנעים ?
ד"ר ג'לאל אשקר, מנהל המחלקה לרפואה דחופה ב"הלל יפה", טוען כי תאונות ביתיות בחופש הגדולה הוא תוצאה סטטיסטית של בילוי רב יותר של הילדים בבית. לכן, יש להימנע מלהשאיר ילדים ופעוטות ללא השגחת מבוגר אחראי ככל הניתן. כמו כן, ישנם מספרים אמצעים שניתן לנקוט על מנת לשמור על בטיחות הילדים בתוך הבית:
* ודאו כי שקעים חשמליים שאינם בשימוש סגורים ע"י מגנים מיוחדים.
* בזמן הבישול – יש להקפיד כי ידיות הסיר והמחבת ייפנו פנימה הרחק מטווח ידם של ילדים, ורצוי לנסות להשתמש בלהבות האחוריות של הכיריים.
* יש להקפיד כי הקומקום החשמלי עומד במקום יציב ובטוח על מנת למנוע נפילתו ושפיכה אפשרית של מים רותחים.
* יש להרחיק תרופות, חומרי ניקוי וחפצים מסוכנים מילדים על ידי נעילתם בארון מיוחד.
בנוסף, חשוב להקפיד כי גם ביציאה מהבית ינקטו פעולות בטיחותיות בכל הקשור לרכיבה על אופניים, נסיעה ברכב ודומיהם.
בחופשה, מרבים הילדים בנסיעה על אופניים, סקטים, קורקינט, רולר בליידס ועוד. בכל המקרים האלו חבישת קסדה, מגני מרפקים וברכיים ימנעו פגיעה קשה במקרה של נפילה.
לגבי נסיעות ברכב – ודאו כי הילדים חגורים בכל נסיעה, גם הקצרה ביותר. חשוב להקפיד עלחגירה נכונה של פעוטות בכיסאות המיועדים לכך ברכב. הקפדה על חגירת חגורות בטיחות יכולה להפחית משמעותית את חומרת הפגיעה של תאונת הדרכים, במידה שמתרחשת.
הולכים לים או לבריכה? הקפידו על הכללים
ד"ר מוני ליטמנוביץ, מנהל המחלקה לטיפול נמרץ כללי של המרכז הרפואי הלל יפה, טוען כי מצבי טביעה יכולים להימנע ב- 100% מהמקרים אם רק מקפידים על הימנעות מלהיכנס למצב שבו שוהים בחוף או בבריכה ללא השגחת מציל וללא גישה נוחה לפינוי.
"במקרה של טביעה", מציין ד"ר ליטמנוביץ',"הזמן עד להגעת העזרה למטופל הוא קריטי ביותר. הנזק שעלול להתרחש קשור ישירות למשך הזמן מרגע הטביעה ועד לזמן ההחייאה/ העזרה. אדם שטבע נמצא במצב שריאותיו התמלאו במים ולא יכולה להתבצע פעולת החמצון והחלפת הגזים החיונית לתפקוד המערכות השונות בגוף, וכך עלול להיווצר נזק בלתי הפיך לגוף".
הפעולות הראשוניות במקרה טביעה:
1.במידה שיש בסביבה אדם המיומן בביצוע החייאה, רצוי להתחיל בפעולות החייאה ראשוניות במקביל להזעקת עזרה.
2.חשוב להבין שחלק מהאנשים שטובעים גם נחבלים במהלך הטביעה מסלעים ועצמים קשים , דבר שיכול לגרום לנזק אורטופדי משמעותי. לכן אין לבצע טלטלות מיותרות לאחר שנמשה הטובע מהמים.
3.ניתן לנסות ולהוציא מפיו של הטובע הפרשות לא רצויות החוסמות את קנה הנשימה. אל תנסו להשקות את הטובע במים רגילים או לשפוך עליו מים רגילים.
שלשולים, הקאות והתייבשות – איך מזהים, כיצד מתנהגים
"שלשולים והקאות מרובים גם הן אחת מהתופעות המופיעות בקיץ – בעיקר אצל ילדים והם תופעה הנגרמת בעיקרה על ידי וירוסים מקבוצת האנטרו-וירוסים אשר מאפיינים את תקופות הקיץ ", כך על פי ד"ר עדי קליין, מנהלת מחלקת הילדים ב"הלל יפה". ההדבקה מתרחשת לרוב במגע אם כי בחלק מהמקרים העברה תיתכן גם באוויר.
הביטוי הראשוני של התופעה הוא הקאות מרובות בתחילתה ולאחר מכן גם חום ושלשולים. האבחנה לגבי הווירוס הספציפי היא קלינית בלבד על סמך הקירבה ל"עונה" והסימפטומים כאשר הטיפול הוא תומך מיידי שמאפשר את הבראתו של הילד תוך מספר ימים. עם זאת, ייתכנו מצבי התייבשות קשה ואף פגיעה במערכת העצבים המרכזית אם התופעה אינה מטופלת בזמן.
הפנייה לעזרה רפואית או לבית החולים מתבקשת בכל מצב בו הילד אינו מצליח לקבל נוזלים ולספוג אותם אם בשל הקאות מרובות או בשל שלשולים מרובים - בכל מצב של טשטוש הכרה או כאבי ראש עזים יש לפנות בדחיפות להערכה רפואית. שטיפת ידיים קפדנית, רחצה והקפדה על שתיית נוזלים יכולות למנוע את מרבית ההידבקויות בווירוס מסוג זה.
בהקשר של שתייה בחודשי הקיץ, מוסיף ד"ר אשקר ואומר, שחשוב להקפיד על הפסקות שתייה יזומות, חבישת כובע, שהייה בצל ושימוש בקרם בעל מקדם הגנה גבוה. התייבשות מתבטאת בדרך כלל בישנוניות יתר (עד לכדי אפאטיות), כאבי שרירים, כאבי ראש, ירידה במתן שתן, דופק מהיר ועליה בחום והקאות נמשכות.
הטיפול בהתייבשות הוא על ידי מתן נוזלים בתדירות גבוהה. במקרה של ילדים ופעוטות, אם הם מסרבים לשתף פעולה והופכים אפאטים בתגובותיהם, יש לפנות לרופא או לחדר מיון לצורך קבלת עירוי נוזלים. חשוב לדעת כשמתייבשים, נפגע גם הצמא, לכן אינו מהווה אינדיקציה להתייבשות.
להישמר מהכשות ועקיצות
בקיץ עולה שכיחות הופעתם של חרקים וזוחלים ארסיים. בישראל נפוץ הצפע הארצישראלי המצוי. הכשתו של זה עלולה ליצור נפיחות מקומית, אודם מקומי ואף כאבי בטן, הקאות, תחושת ישנוניות, הפרעה בקצב הלב וקרישיות יתר. ד"ר אשקר ממליץ כי במקרה של הכשה חשוב להשתדל להיות במנוחה מוחלטת, לנסות לקבע את האיבר הפגוע ולפנות את הנפגע לחדר מיון בהקדם האפשרי. אין לנסות למצוץ את הארס או להניח חוסם עורקים או קרח ואסור לנסות לחבר בין שתי נקודות ההכשה או לעשות שימוש באלכוהול לחיטוי והרגעה. פעולות אלו עלולות להמריץ את מחזור הדם ולהגביר את התפשטות הרעל. הדבר נכון גם למקרים של עקיצת עקרב צהוב ועקרב שחור עבה זנב.
הכשות נחשים ועקיצות עקרבים עלולות לפתח תופעות כגון ירידה בלחץ הדם, חוסר יציבות ופגיעה נירולוגית ואף למוות במקרים קיצוניים. לכן, קיימת חשיבות רבה לתשומת הלב למצב הפיזי של הילד או המבוגר, במיוחד במהלך טיולים, פיקניקיםאו אזורים חקלאיים בהם הסיכוי להימצאות נחשים ועקרבים עולה בימי הקיץ.
כמו כן, רצוי שלא להפוך אבנים, לא להסתובב יחפים בין שיחים וחולות ולהיזהר באזורים חקלאיים. בטיולים רצוי להקפיד על נעילת נעליים גבוהות ולא סנדלים, וכך להימנע מסיכונים מיותרים.
כוויות שמש וכוויות מדוזות
ניתן להימנע מכוויות שמש על ידי מריחה תדירה (1 לשעה ) של קרמים עם מקדמי הגנה גבוהים המאושרים על ידי משרד הבריאות, חבישת כובע וישיבה במקומות מוצלים. אם בכל זאת התהוותה כוויית שמש, ממליץ ד"ר אשקר על מריחת משחות מרגיעות ומקררות. במקרה של כוויות קשות יותר והופעת שלפוחיות רצוי לפנות לקבל טיפול רפואי על ידי גורם מוסמך. על כך מוסיף ד"ר צבי שטיינר, מנהל היחידה לכירורגית ילדים ב"הלל יפה": "במידה שהתרחשה כוויה כלשהי, רצוי לשטוף את האזור במים קרים, לא לעשות שימוש בחומרים מחטאים כגון אלכוהול, שיכולים להגביר את הנזק שכבר נגרם, ולהגיע למיון להערכת המצב ולטיפול.
לגבי צריבות ופגיעות שנגרמו ממגע עם מדוזות או מהפרשותיהן, ניתן להסתייע בשטיפה עם מי ים,במריחת חומץ או מיץ לימון טבעי על האזור הצרוב. במידת הצורך ניתן להיעזר במשככי כאבים קלים להקלה על כאב הצריבה. אם מתפתחים זיהום או נפיחות משמעותיים רצוי לגשת לקבלת טיפול רפואי אצל גורם מוסמך. צריבה בעיניים תטופל, כמקובל, בטיפות הרגעה.
