טיפים לרוכשי דירת מגורים, מאת: העורך דין אלי מאור איך תזהו רמאים המתחזים לבעלי דירה בטאבו? איך תמנעו ממצב של רישום זכויות סותר בטאבו, במנהל וברשם המשכונות? להלן מספר עצות לפני מעשה.
מאת: עו"ד אלי מאור
נפגעת בתאונת דרכים שהיא תאונת עבודה, מה מומלץ לעשות? האם קודם לפנות לביטוח הלאומי? האם קודם לפנות בתביעה נגד מבטחת כלי הרכב? להלן מדריך לנפגע לשעת צרה.
מאת: עו"ד אלי מאור
כאשם נפגע אדם בתאונת דרכים שארעה בעבודה או בדרך אליה או בחזרה ממנה, הוא זכאי לפיצוי משני גורמים שונים: מחברת הביטוח של כלי הרכב המעורב בתאונה, ומהמוסד לביטוח לאומי, מחלקת "נפגעי עבודה".תאונת דרכים שהיא תאונת עבודה עשויה לקרות במהלך העבודה, לדוגמא: נהג מלגזה במפעל או נהג משאית שנפגע בעת עליה או ירידה ממשאית או אם נפגע בתאונת דרכים במהלך נסיעה בכבישי הארץ.רבים שואלים אותי מה צריך לעשות? האם קודם לפנות לביטוח לאומי ולנסות לתבוע שם אחוזי נכות או קודם לתבוע את חברת הביטוח ואח"כ ללכת לביטוח הלאומי?במאמר זה, נבהיר את השלבים אותם יש לעבור במקרה של תאונת דרכים שהיא תאונת עבודה.פנו לטיפול רפואי והצטיידו בתעודות מחלה לנפגע בעבודה בראש ובראשונה יש לפנות לטיפול רפואי ואח"כ להוציא אישור משטרה על התאונה שארעה.לאחר ששני אלו יהיו בידכם יש לפנות לרופא המטפל בקופת החולים ולעדכן אותו כי נפגעתם בתאונת עבודהובמקרה שאינכם מסוגלים לשוב לעבודה לאחר התאונה, לבקש תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה. תעודה רפואית זו היא בעצם "ימי מחלה" שניתנים לצורך תביעה לדמי פגיעה בביטוח הלאומי, שלהם זכאי כל נפגע למשך של כ- 90 יום.על כן אם אינכם מסוגלים לשוב לעבודה, עליכם לדאוג במהלך הביקורים אצל הרופא לקבל תעודת מחלה לנפגע בעבודה מיום התאונה ולמשך 90 יום באופן רציף.החתימו המעביד/המעסיק על טופס בל/250 או עצמאי בל/283המדובר בטופס בו יש תיאור בסיסי של פרטי הנפגע בתאונת העבודה ופרטי התאונה. לכן יש להחתים המעביד על טופס 250 המצוי אצלו ומהווה אישור ראשוני של המעביד כי המדובר בתאונת עבודה.
אם לטענת המעביד אין לו טופס כזה, ניתן להשיגו בסניפי המוסד לביטוח לאומי או באתר של המוסד לביטוח לאומי או אצל עורך דין המתמחה בתביעות של נפגעי עבודה.
במקרה של עצמאי, עליו לחתום בעצמו על טופס 283 שהינו זהה עקרונית לטופס 250 אך כותרתו הינה "עצמאי שנפגע בתאונת עבודה".
תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה מעבודההמדובר בחוברת בצבע צהוב, שניתן לקבלה בכל סניף של הביטוח הלאומי, אותה יש למלא ולדאוג גם להחתים את המעביד, שימלא את הסעיפים הנוגעים לשכר אותו הרוויח העובד בשלושת החודשים טרם פגיעתו. לאחר שנגמרים שלושת החודשים הראשונים זכאי (לא חייב – א.מ.) הנפגע להגיש תביעה לקביעת נכות מעבודה. המדובר בחוברת בצבע ירוק.
קביעה של ועדת נכות בביטוח הלאומי חלה גם על התביעה בבית המשפטבהתאם לדין אם הנפגע נבדק לראשונה ע"י ועדה רפואית בביטוח הלאומי המעריכה את נכותו הצמיתה לפני המומחה הרפואי מטעם בית המשפט בתביעה נגד חברת הביטוח של ברכב, אזי קביעת הועדה הרפואית בביטוח הלאומי, קובעת גם בבית המשפט בתביעה נגד חברת הביטוח !כך שאם ועדת נכות מהמוסד לביטוח לאומי קבעה כי לנפגע אין נכות לצמיתות כתוצאה מתאונת הדרכים אזי הדבר ישפיע לרעה גם על התביעה מול חברת הביטוח.לכן חשוב מאוד להתייעץ עם עורך דין המתמחה גם בתאונות דרכים וגם בתאונות עבודה על מנת שישקול בכל מקרה לגופו האם כדאי להתקדם קודם במסלול מול חברת הביטוח או קודם מול המוסד לביטוח לאומי.מענק נכות וגמלת נכות לנפגע מעבודה מענק נכות זהו תשלום חד פעמי אשר ניתן לנפגע מעבודה שקבעה לו ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי נכות עקב פגיעה בעבודה בשיעור של 5% - 20%.
גמלת נכות זוהי גמלה קבועה אשר משולמת לנפגע מעבודה כל חודש בהתאם לנכותו ושכרו לפני התאונה וזאת במידה ונקבעה לו נכות העולה על 20%.
דוגמא לתאונות דרכים שהיא תאונות עבודהנ' בחור צעיר בן 22, עבד כשליח פיצרייה שנפצע מרכב שפגע בו בדרך לביצוע משלוח. נ' נפגע בברך ימין בלבד וסבל מהגבלת תנועה קלה ביותר בברך. מומחה רפואי בכיר איתו משרדי מתייעץ באופן קבוע וחסוי "מאחורי הקלעים", מבלי שהביטוח הלאומי או חברות הביטוח ידעו, העריך כי לנ' ישנה נכות של מקסימים 5% וכי קיים סיכוי גם שלא יתנו לו נכות בכלל. במקרה זה העדפנו לסיים את התיק קודם כל מול חברת הביטוח, הגשנו מהר תביעה לבית המשפט וניהלנו מו"מ אינטנסיבי, שבסופו של יום שכנענו את חברת הביטוח לשלם לנ' 120,000 ₪ !לאחר שחברת הביטוח שילמה לנ' את הפיצוי, פנינו גם לביטוח לאומי לקביעת דרגת נכות מעבודה. מול הביטוח הלאומי טענו בין היתר כי נ' לא יכול לעבוד יותר כשליח פיצה בשל פגיעתו בברך מאחר וישנם בניינים ללא מעלית ונ' לא יכול לטפס עם מגבלתו בברך לקומות העליונות...
המוסד לביטוח לאומי השתכנע וקבע לנ' 5% נכות ונ' קיבל בנוסף לפיצוי שקיבל גם מענק חד פעמי מהביטוח הלאומי בגין נכותו.
המאמר נכתב ע"י: עו"ד אלי מאור מתמחה בדיני נזיקין, רשלנות רפואית, תאונות דרכים ועבודה.
ניתן להפנות שאלות בנושא לעו"ד אלי מאור, טל': 5798080 -03, דוא"ל: maor@maor-law.com
המידע ניתן כשירות לציבור, ואינו מיועד לשמש בשום מקרה כייעוץ משפטי ו/או תחליף לייעוץ משפטי לכל מקרה ונסיבותיו. הדברים נכונים למועד כתיבתם בלבד ונכונותם עלולה להשתנות מעת לעת.
